Çocuklarda karın ağrısı, çocukluk döneminde hemen hemen çoğu çocukta karşılaşılan bir durumdur. Bir hastalık olmayıp, karın içinde ve dışında meydana gelen rahatsızlıklardan kaynaklanan bir belirtidir.
Çocuklardaki karın ağrısı hemen hepsi ciddi olmayan nedenlerden kaynaklı olsa da hem tedavisinde acil müdahale gerektiren cerrahi hastalıkların hem de müdahale edilmediği takdirde yaşamın ileri ki dönemlerinde çok önemli sorunlar doğurabilecek hastalıkların bir habercisi olabilir.
Bu sebeple de karın ağrısı dikkate alınmalı ve hangi patolojik durumun bir belirtisi olduğu belirlenmelidir.
Karın ağrısını inceleme ve hangi organdan kaynaklandığı hususunu belirleme konusunda bazı sınıflamalardan yararlanmak gereklidir. Örneğin karın ağrısının neden kaynaklandığının tahmini konusunda çocuğun yaşı önem arz etmektedir. Ağrı ister akut (Kısa süren) ister kronik (Uzun süren) olsun, ağrının sebebinin belirlenmesinde çocuğun yeni doğan, süt çocuğu, okul öncesi dönem, okul çağı ve buluğ çağında olması önemli bir etkendir.
Karın ağrısının akut (Kısa süren) veya kronik (Uzun süren) nitelikte olması da başlangıç noktamız bakımından karar vermede etkilidir. Kronik karın ağrısı (KKA) kavramı ile 3 aydan uzun süreli sürekli devam eden ya da aralıklı şekilde tekrarlayan nitelikteki karın ağrıları belirtilmektedir. Organik olmayan tipteki karın ağrılarının sebepleri irritabl bağırsak sendromu, abdominal migren, fonksiyonel karın ağrısı, fonksiyonel dispepsi olarak sınıflandırılır.
Organik tipteki kronik karın ağrısı ise kaynaklandığı organa göre farklılık arz eder:
- Gastrointestinal sistem: Kronik kabızlık, Crohn hastalığı, süt şekeri (Laktoz) intoleransı, gastro özofageal reflü, mide veya ince bağırsak ülseri, parazitik enfeksiyonlar, ülseratif kolit gibi.
- Safra kesesi ve pankreas: Tekrarlayıcı pankreas iltihabı, safra kesesi taşı veya kisti.
- Genitoüriner sistem: Hidronefroz, idrar yolu enfeksiyonları, taş vb.
- Diğer nedenler: Ailevi Akdeniz ateşi, kurşun zehirlenmesi, orak hücreli anemi krizleri, porfiri gibi.
Çocuklarda en sık karşılaşılan karın ağrısı nedenleri: (Bebeklik çağında)
- Bağırsak tıkanması ve düğümlenmesi
- Süt protein alerjisi
- Kolik (Gaz sancısı)
- Karın içindeki organlara ait yapısal ve iltihaba dayalı hastalıklar
- Gastroözofageal reflü hastalığı
Süt ve okul çocukluğu döneminde karşılaşılan karın ağrısı neden olur?
- Sindirim ve beslenme bozuklukları
- Kabızlık
- İshal
- Kurşun zehirlenmesi
- Gastroözofageal reflü hastalığı
- Gastrit
- Karın içindeki organlara ait iltihabi hastalıklar
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Solunum yolu enfeksiyonları
- Bağırsak tıkanması ve düğümlenmesi
- Apandisit
- Bazı besin alerjileri
- Ülser
Ergenlik döneminde karşılaşılan karın ağrısı neden olur?
- Sindirim ve beslenme bozuklukları
- Apandisit
- İshal
- Gastrit
- Ülser
- Kabızlık
- Karın içindeki organlara ait iltihabi hastalıklar
- İltihaba dayalı bağırsak hastalıkları
- İlaç kullanımı
- Psikolojik nedenler
- Testislere ait sorunlar
- Bazı kanser türleri
- Jinekolojik nedenler
Çocuklarda karın ağrısı tanısı; karın ağrısı ile ilgili ayrıntılı muayene yapılır, nedene yönelik laboratuvar ve görüntüleme sonuçları istenir. Basit testlerle nedeni aydınlatılamayan karın ağrılarında yemek borusu, mide ve bağırsakların endoskopik yöntemlerle araştırılması gerekebilir. Tedavi muayene sonucuna yöneliktir.